阴道囊肿可通过妇科检查、超声检查、阴道镜检查、病理活检、肿瘤标志物检测等方式确诊。
妇科检查是诊断阴道囊肿的基础步骤，医生通过视诊和触诊初步判断囊肿位置、大小及质地。检查时需使用阴道窥器观察阴道壁和宫颈情况，触诊可评估囊肿活动度及压痛感。该检查能发现多数表浅囊肿，但对深部或微小囊肿敏感度有限。
经阴道超声能清晰显示囊肿内部结构，区分囊性或实性病变。高频探头可检测直径＞5mm的囊肿，准确率超过90%。超声能判断囊肿与周围组织关系，鉴别巴氏腺囊肿、中肾管囊肿等常见类型，对制定治疗方案具有指导价值。
采用光学放大设备观察阴道黏膜细微变化，可发现隐匿性囊肿或伴随的宫颈病变。醋酸试验和碘试验能突出显示异常上皮，指导活检定位。适用于反复发作囊肿或伴有异常出血的患者，检查前需避开月经期。
通过穿刺抽吸或手术切除获取囊肿组织，病理学检查可明确性质。巴氏腺囊肿可见鳞状上皮衬里，中肾管囊肿多被覆立方上皮。对于实性成分占比＞30%、生长迅速的囊肿，活检能排除恶性肿瘤可能。
CA125、HE4等血清标志物辅助评估囊肿恶性风险。CA125升高需警惕苗勒管囊肿恶变，HE4对透明细胞癌有较高特异性。联合检测能提升诊断准确性，但需结合影像学排除卵巢来源肿瘤。
确诊后建议每日温水坐浴促进局部血液循环，避免穿紧身裤减少摩擦刺激。饮食增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物，限制辛辣刺激性食物。保持规律有氧运动如快走、游泳，每周3次以上增强免疫力。出现异常增大、破溃或持续疼痛需及时复诊，必要时行囊肿造口术或切除术。
