视网膜脱离可能由高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变、玻璃体变性、年龄相关性黄斑变性等原因引起,可通过激光凝固术、玻璃体切割术、气体填充术、巩膜扣带术、药物治疗等方式治疗。
近视度数超过600度时,眼球轴长增加导致视网膜变薄,周边部易出现变性区或裂孔。避免剧烈运动如跳水、蹦极,定期进行散瞳眼底检查可早期发现视网膜变薄区域。
头部撞击或眼球穿透伤可直接撕裂视网膜,拳击伤可能引发玻璃体牵拉。外伤后出现闪光感或飞蚊症加重需立即就医,眼科B超检查可明确视网膜是否出现锯齿缘离断。
长期高血糖损伤视网膜微血管,引发增殖性视网膜病变伴玻璃体机化牵拉。可能与血糖控制不佳、高血压未规范治疗有关,通常表现为突发视野缺损、视物变形等症状。需每月监测糖化血红蛋白,眼底荧光造影可评估缺血范围。
玻璃体液化后脱离时对视网膜产生异常牵引力,可能与紫外线暴露、胶原代谢异常有关,通常表现为飞蚊突然增多、闪光幻觉等症状。避免突然低头用力,YAG激光可切断玻璃体条索。
老年性黄斑变性导致视网膜色素上皮层功能衰竭,可能与吸烟、家族遗传有关。表现为中央视野扭曲,阿姆斯勒方格表自查异常时需注射雷珠单抗或接受光动力疗法。
每日补充叶黄素10mg与玉米黄质2mg可增强视网膜抗氧化能力,游泳时佩戴护目镜预防碰撞。视网膜脱离黄金救治时间为72小时,突发视野遮挡需立即平卧并转运至具备眼底激光设备的医院。术后三个月避免乘坐飞机,俯卧位睡眠促进气体顶压效果,维生素B1与甲钴胺可辅助神经修复。