脉压差大可通过硝苯地平、美托洛尔、氢氯噻嗪等药物控制，通常由动脉硬化、高血压、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、贫血等因素引起。
硝苯地平通过阻断钙离子通道扩张外周动脉，降低收缩压的同时对舒张压影响较小，适合合并冠状动脉痉挛的患者。氨氯地平作用持续时间较长，可平稳控制24小时血压波动。非洛地平对血管选择性更高，较少引起反射性心动过速。
美托洛尔通过减慢心率减少心脏输出量，特别适用于合并快速性心律失常的脉压差增大患者。比索洛尔对β1受体选择性更强，支气管收缩副作用较轻。阿替洛尔可降低心肌氧耗，适合同时存在心绞痛的情况。
氢氯噻嗪通过排钠排水减少血容量，对盐敏感性高血压导致的脉压差增大效果显著。吲达帕胺具有钙拮抗和利尿双重作用。呋塞米适用于合并心力衰竭的严重水钠潴留患者，需注意电解质监测。
依那普利通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，可改善动脉弹性功能。培哚普利对组织亲和力较高，作用持续时间达24小时以上。雷米普利代谢产物具有活性，肝功能异常者需调整剂量。
肼屈嗪直接作用于小动脉平滑肌，起效快但可能引起反射性交感兴奋。硝酸异山梨酯通过释放一氧化氮扩张静脉为主，对单纯收缩期高血压效果有限。两种药物常需联合β受体阻滞剂使用。
建议每日摄入富含钾的香蕉、菠菜、紫菜等食物，每周进行3-5次快走或游泳等有氧运动，避免突然体位变化。家庭自测血压需选择上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，记录晨起和睡前数据。若收缩压持续高于160mmHg或伴随头晕、视物模糊等症状，需心血管专科评估是否需调整用药方案。
