静脉曲张性溃疡可通过穿弹力袜、药物治疗、创面护理、压力治疗、手术治疗等方式改善。静脉曲张性溃疡通常由静脉高压、瓣膜功能不全、皮肤营养不良、感染、血栓形成等原因引起。
医用二级压力弹力袜适合静脉曲张性溃疡患者，需测量踝部和小腿周径选择合适尺寸。弹力袜通过梯度压力促进静脉回流，减少溃疡区淤血，建议白天持续穿戴8-12小时，睡前脱下。避免选择过紧或过松的款式，防止影响血液循环或压力不足。
地奥司明、羟苯磺酸钙、七叶皂苷钠等药物可改善静脉张力。静脉曲张性溃疡可能与炎症反应、微循环障碍等因素有关，通常表现为下肢水肿、皮肤色素沉着等症状。合并感染时需联用抗生素，创面渗出较多时可短期使用呋喃西林溶液湿敷。
每日用生理盐水清洗溃疡面，覆盖水胶体敷料或泡沫敷料吸收渗液。避免使用酒精等刺激性消毒剂，修剪溃疡周围过度角化皮肤。观察创面肉芽生长情况，坏死组织较多时需到医院进行清创处理。
多层绷带加压包扎可替代弹力袜，从足踝向膝盖方向缠绕，压力维持在30-40mmHg。压力治疗需配合抬高患肢，每日保持15-20分钟抬腿练习。治疗期间监测肢体远端血运，出现麻木或疼痛需调整压力强度。
静脉腔内激光闭合术、点状剥脱术适用于顽固性溃疡。静脉曲张性溃疡可能与深静脉功能不全、交通支反流等因素有关，通常表现为下肢静脉迂曲扩张、皮肤硬化等症状。溃疡愈合后实施手术可降低复发率，术后仍需长期穿戴弹力袜。
静脉曲张性溃疡患者需控制体重避免增加下肢负担，每日摄入足够蛋白质和维生素C促进创面愈合，避免长时间站立或久坐。建议进行游泳、骑自行车等低冲击运动改善循环，睡眠时垫高下肢15-20厘米。弹力袜每3-6个月更换一次，出现松垮变形需及时更换。创面护理期间戒烟戒酒，定期复查下肢静脉彩超评估治疗效果。
