子宫内膜异位症可能由经血逆流、免疫异常、遗传因素、内分泌失调、炎症反应等原因引起,其危害包括痛经加重、不孕风险、盆腔粘连、卵巢囊肿形成、生活质量下降等。
异位子宫内膜组织随月经周期出血,刺激周围神经导致进行性痛经。疼痛从经期前持续至结束后,严重时需依赖布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等止痛药物缓解。长期疼痛可能引发焦虑或抑郁情绪。
约40%患者伴随生育障碍,异位病灶导致输卵管扭曲、卵巢功能受损或宫腔微环境改变。可能与前列腺素水平异常、黄体功能不足等因素有关,通常表现为排卵障碍、胚胎着床困难等症状。辅助生殖技术如试管婴儿是常见解决方案。
反复出血引发纤维化增生,使子宫直肠陷凹封闭或输卵管卵巢粘连。可能与局部炎症因子释放、组织修复异常等因素有关,通常表现为慢性盆腔痛、性交痛等症状。腹腔镜松解术或粘连分解术可改善解剖结构。
异位内膜侵入卵巢形成巧克力囊肿,增大时可能破裂或扭转。囊肿超过5cm需行囊肿剔除术或卵巢切除术,术后可能影响卵巢储备功能。超声监测和肿瘤标志物检查有助于鉴别性质。
慢性疼痛导致工作缺勤、运动受限和社交回避。合并肠道或膀胱内膜异位症时出现排便疼痛、血尿等症状。认知行为疗法和盆底肌训练可改善身心状态。
日常需避免高雌激素饮食如蜂王浆,增加深海鱼、亚麻籽等抗炎食物摄入。每周3次有氧运动如游泳可改善盆腔血液循环,瑜伽练习帮助缓解肌肉紧张。疼痛日记记录有助于医生调整治疗方案,建议每6个月复查超声评估病情进展。