女性雄激素性脱发可能由遗传因素、激素水平失衡、毛囊微小化、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。
家族遗传是女性雄激素性脱发的主要诱因之一。若直系亲属存在脱发问题，个体毛囊对雄激素的敏感性可能增强，导致毛囊周期缩短。这类脱发通常表现为头顶或发际线头发逐渐稀疏，可通过低强度激光疗法或局部使用米诺地尔改善。
体内雄激素水平升高或雌激素水平下降会打破激素平衡。产后、更年期或避孕药使用期间易出现此类变化，毛囊受双氢睾酮影响进入休止期。伴随症状包括月经紊乱、体毛增多，建议检测性激素六项并调整内分泌。
长期雄激素刺激会导致毛囊逐渐萎缩，毛发直径变细且生长周期缩短。这类变化早期表现为头发柔软易断，后期可见头皮显露。口服螺内酯或非那雄胺可抑制雄激素转化，需配合蛋白质与铁元素补充。
胰岛素抵抗与高雄激素血症是PCOS的核心特征，约70%患者合并脱发。可能与卵巢囊肿、胰岛素分泌异常等因素有关，通常表现为痤疮、肥胖等症状。需通过二甲双胍调节代谢，同时进行生酮饮食干预。
甲亢或甲减均可能干扰毛囊代谢周期。甲状腺激素不足时毛发干枯易脱落，过量时则加速毛囊耗竭。伴随症状包括体重波动、心悸等，需检测TSH指标并补充左甲状腺素或甲巯咪唑。
日常需减少烫染频率，每周进行2-3次头皮按摩促进血液循环，摄入三文鱼、核桃等富含omega-3的食物。有氧运动如游泳、慢跑可调节皮质醇水平，合并严重症状时应至皮肤科或内分泌科就诊，必要时考虑毛发移植或富血小板血浆注射治疗。
