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四颗智齿都需要拔掉吗

发布时间:2025-04-23 14:21 相关企业:复禾医药

阑尾周围脓肿可能由阑尾炎穿孔、细菌感染等因素引起,通常表现为右下腹疼痛、发热、恶心呕吐、腹部包块、排便异常等症状。

疼痛多始于脐周或上腹部,逐渐转移至右下腹麦氏点,呈持续性钝痛或胀痛。脓肿形成后疼痛可能加重,活动或咳嗽时加剧,局部压痛明显伴反跳痛。

体温可达38-39℃,伴随寒战、出汗等全身炎症反应。发热多出现在腹痛后12-24小时,白细胞计数显著升高提示感染进展。

约80%患者出现食欲减退、恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物。肠蠕动减弱可能导致腹胀,部分患者出现腹泻或便秘等排便习惯改变。

右下腹可触及边界不清的压痛性包块,质地较硬,活动度差。超声检查可见不规则液性暗区,CT显示蜂窝织炎改变伴气体影。

严重者出现心动过速、血压下降等脓毒症表现。若脓肿破溃可引起弥漫性腹膜炎,表现为全腹肌紧张、板状腹等急腹症体征。

患者需严格禁食并静脉补液,选择头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素控制感染。急性期后逐步过渡至低渣饮食,避免剧烈运动防止脓肿破裂。术后恢复期建议进行腹式呼吸训练,定期复查超声监测脓肿吸收情况,若持续发热或包块增大需考虑穿刺引流或手术切除。

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