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急性阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿、肠道功能紊乱等原因引起。

阑尾管腔狭窄易被粪石、异物或寄生虫阻塞,导致腔内压力升高影响血液供应。黏膜屏障受损后细菌侵入阑尾壁,引发炎症反应。日常需避免暴饮暴食,减少高纤维食物残留。

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大肠杆菌、厌氧菌等病原体通过血行或直接蔓延感染阑尾。肠道菌群失衡时致病菌过度繁殖,可能伴随发热、中性粒细胞升高。发病期间需禁食,静脉补充头孢曲松、甲硝唑等抗生素。

青少年因免疫反应活跃易出现淋巴组织增生,堵塞阑尾开口。上呼吸道感染后可能诱发局部免疫应答,表现为转移性右下腹痛。急性期需卧床休息,避免剧烈运动加重充血。

干燥粪块卡压阑尾根部造成机械性梗阻,多见于长期便秘人群。典型症状为脐周痛后固定于麦氏点,可能伴恶心呕吐。确诊后需手术切除,可选择腹腔镜或开腹阑尾切除术。

胃肠蠕动异常导致内容物滞留,刺激阑尾壁神经引发痉挛性疼痛。与饮食不规律、精神紧张有关,早期可尝试热敷缓解。反复发作需排除克罗恩病等器质性疾病。

预防需保持规律作息与清淡饮食,增加酸奶、燕麦等富含益生菌的食物。急性发作期立即禁食并平卧,48小时内未缓解或出现腹膜刺激征需急诊手术。术后早期进行踝泵运动预防血栓,逐步恢复鱼肉、蒸蛋等低渣饮食。

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