1型糖尿病的诊断标准包括典型症状结合血糖检测、糖化血红蛋白测定、胰岛自身抗体筛查等，确诊需满足空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L，并排除其他类型糖尿病。
儿童1型糖尿病常表现为多饮、多尿、体重下降三主征，可能伴随乏力、视力模糊。症状突发且进展快，约30%患儿以酮症酸中毒为首发表现，需紧急检测血糖和尿酮体。
空腹静脉血浆血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L可作为诊断依据。口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L同样具有诊断价值，但儿童较少采用此方法。
HbA1c≥6.5%支持糖尿病诊断，但需注意贫血等因素干扰结果。该指标反映近3个月平均血糖水平，适用于无症状患儿的筛查。
谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体等阳性率可达85%-90%，是区分1型与2型糖尿病的关键。抗体检测联合C肽水平评估有助于判断胰岛β细胞功能。
需排除单基因糖尿病、继发性糖尿病等特殊类型。MODY患儿可能表现为轻度高血糖，而皮质醇增多症等内分泌疾病可能引起暂时性血糖升高。
确诊后需立即启动胰岛素治疗，每日监测血糖4-7次，采用基础-餐时胰岛素方案。饮食建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免浓缩果汁等单糖摄入。运动以每天60分钟中低强度活动为宜，如游泳、骑自行车，需预防运动后低血糖。定期筛查眼底病变、尿微量白蛋白等并发症，每3个月复查糖化血红蛋白。
