怀双胞胎的早期反应可能由激素水平升高、子宫快速扩张、代谢需求增加、贫血倾向、妊娠剧吐风险提升等原因引起。
双胎妊娠时人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平显著高于单胎，导致早孕反应更明显。孕妇可能出现乳房胀痛加剧、晨起恶心呕吐频率增加、嗅觉敏感度异常提升等症状。建议选择苏打饼干、柠檬片等碱性食物缓解恶心感，避免空腹状态持续超过两小时。
子宫容积在孕8周后增速约为单胎的1.5倍，部分孕妇12周即可显现腹部隆起。伴随子宫韧带牵拉可能产生间歇性钝痛，需采用侧卧体位减轻压力。日常可穿着高腰孕妇裤分散腹部承重，避免突然改变体位诱发圆韧带疼痛。
双胎孕妇基础代谢率提升20%-30%，常出现异常疲乏和嗜睡现象。建议每日增加300-500大卡热量摄入，优先选择牛油果、坚果等高能量密度食物。分段式睡眠有助于缓解疲劳，白天可安排两次30分钟的小憩。
双胎妊娠铁需求量达单胎的2倍，血红蛋白低于110g/L的风险增加3倍。可能出现头晕、指甲脆裂、运动后心悸等缺铁表现。每周摄入猪肝、鸭血等血红素铁食物3次，搭配猕猴桃等维生素C食物促进吸收。
约15%双胎孕妇会发生妊娠剧吐，与β-hCG峰值过高相关。持续性呕吐导致脱水时需静脉补液治疗，可服用维生素B6或多西拉敏改善症状。生姜含片、薄荷精油嗅吸等替代疗法对轻度恶心有效。
双胎孕妇需保证每日摄入80g优质蛋白质，分5-6次少量进食。适宜进行游泳、孕妇瑜伽等低冲击运动，每周3次每次不超过30分钟。定期监测血压和尿蛋白，孕20周后建议每两周进行产科检查。出现持续宫缩或阴道流血需立即就医。
