灰指甲可通过口服抗真菌药物、外用药物、联合治疗、中药调理、预防复发等方式治疗。灰指甲通常由皮肤癣菌感染、甲外伤、免疫力低下、糖尿病、长期穿不透气鞋袜等原因引起。
1、口服药物：特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑是临床常用抗真菌口服药，通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用。口服药物适用于多个指甲受累或甲根受累者，需持续用药3-6个月。用药期间需监测肝功能，可能出现胃肠道不适等副作用。
2、外用药物：环吡酮胺、阿莫罗芬等外用搽剂可直接作用于病甲。使用前需锉薄病甲，每日坚持涂抹直至新甲长出。外用药适用于单个指甲受累且未累及甲根者，需配合保持患处干燥。
3、联合治疗：口服药与外用药联用可提高治愈率。口服药物系统杀菌，外用药局部加强疗效。联合治疗期间需注意药物相互作用，避免同时使用其他肝毒性药物。
4、中药调理：黄柏、苦参、土槿皮等中药具有抗真菌作用。可选用含这些成分的浸泡剂或膏剂辅助治疗。中药治疗周期较长，需配合改善生活习惯。
5、预防复发：治愈后需继续用药2-4周巩固疗效。保持足部干燥透气，避免共用修甲工具，定期消毒鞋袜。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者需增强体质。
治疗期间建议多摄入富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼肉促进指甲生长，补充维生素B族和锌元素增强免疫力。选择透气性好的棉袜和宽松鞋子，避免剧烈运动造成甲床二次损伤。每日用白醋温水泡脚可辅助杀菌，修剪指甲时注意工具消毒。若治疗6个月未见新甲生长或出现红肿疼痛，需及时复诊调整方案。
