非布司他片需避免与硫唑嘌呤、巯嘌呤、茶碱等药物联用，可能增加不良反应风险或影响药效。
1、免疫抑制剂：非布司他与硫唑嘌呤或巯嘌呤合用会抑制黄嘌呤氧化酶代谢，导致药物蓄积毒性。这类组合可能引发骨髓抑制，表现为白细胞减少或感染风险升高。用药前需评估免疫抑制剂的血药浓度监测必要性。
2、茶碱类药物：黄嘌呤氧化酶抑制剂会干扰茶碱代谢，升高其血药浓度。联用可能诱发心悸、震颤等中毒症状。建议监测茶碱浓度或换用其他支气管扩张剂如沙丁胺醇。
3、华法林等抗凝剂：非布司他可能轻微增强华法林抗凝效果。联合使用时应增加INR检测频率，警惕牙龈出血或皮下瘀斑。必要时调整华法林剂量或改用利伐沙班。
4、利尿剂：呋塞米等袢利尿剂可能升高尿酸水平，削弱非布司他降尿酸效果。合并高血压患者可换用氯沙坦，该药兼具降压和促尿酸排泄作用。
5、细胞毒性药物：与甲氨蝶呤联用可能加重肝肾负担。化疗患者需密切监测转氨酶及肾功能，出现异常时考虑使用别嘌醇替代治疗。
日常需限制高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。适度进行游泳、骑车等低冲击运动，避免关节负重。定期复查血尿酸及肝肾功能，出现皮疹或消化道症状及时就诊。合并心血管疾病者建议每3个月监测心电图变化。
