膀胱结石可通过枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、非甾体抗炎药等药物缓解症状。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期憋尿、水分摄入不足等原因引起。
1、枸橼酸氢钾钠：通过碱化尿液溶解尿酸结石，适用于尿酸成分结石患者。服药期间需定期监测尿液pH值，维持pH在6.2-6.8范围效果最佳。需配合每日饮水2000ml以上促进结石排出。
2、坦索罗辛：作为α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，帮助直径＜10mm的结石排出。可能出现体位性低血压副作用，老年患者夜间起床需缓慢。与抗生素联用可预防感染性结石复发。
3、非甾体抗炎药：双氯芬酸钠、布洛芬等可缓解结石移动引发的肾绞痛。连续使用不超过3天，消化道溃疡患者需配合质子泵抑制剂。疼痛持续需排除输尿管嵌顿等急症。
4、尿路梗阻：可能与前列腺增生、尿道狭窄等因素有关，通常表现为排尿中断、尿频尿急等症状。5mm以下结石可尝试药物排石，合并严重积水需行经尿道膀胱镜碎石术或耻骨上膀胱切开取石术。
5、代谢异常：高尿酸血症患者需联合别嘌醇降尿酸，胱氨酸结石患者使用青霉胺。每日钠盐摄入需控制在5g以内，限制动物内脏等高嘌呤食物。定期复查泌尿系超声监测结石变化。
每日保证2500ml水分摄入，分次饮用避免膀胱过度充盈。减少浓茶咖啡摄入，可饮用柠檬水辅助预防结石。适度跳跃运动帮助微小结石排出，但剧烈运动可能诱发肾绞痛。出现血尿、发热等症状需立即泌尿外科就诊。
