痛经可通过热敷、药物镇痛、激素治疗、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫位置异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等原因引起。
1、热敷：下腹部热敷能促进局部血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛。使用热水袋或暖宝宝时温度不宜超过50℃，每次持续15-20分钟。配合顺时针按摩小腹，可增强解痉效果。经期避免接触冷水或进食生冷食物。
2、药物镇痛：非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠能抑制前列腺素合成。建议经前1-2天开始规律用药，持续至月经第2-3天。存在胃溃疡病史者需搭配胃黏膜保护剂，用药期间禁酒。
3、激素治疗：短效避孕药如屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇可抑制排卵，减少子宫内膜增生。需连续服用21天，适用于合并痤疮或多毛症患者。左炔诺孕酮宫内缓释系统能局部释放孕激素，有效期5年。
4、手术治疗：子宫神经切断术适用于药物无效的原发性痛经，通过腹腔镜阻断子宫神经传导。子宫内膜消融术采用射频或冷冻技术破坏内膜功能层，适合无生育需求者。合并子宫腺肌病可考虑病灶切除术。
5、生活方式：经期前一周开始低盐饮食，每日钠摄入控制在3g以内。每周进行3次有氧运动如慢跑、游泳，单次不少于30分钟。练习凯格尔运动能增强盆底肌力量，睡前艾叶泡脚可改善宫寒症状。
保持均衡饮食结构，增加深海鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物的摄入。经期避免剧烈运动，可选择瑜伽或散步。建立规律的睡眠周期，保证每天7-8小时睡眠时间。长期痛经持续加重或伴随月经量异常，需进行妇科超声和CA125肿瘤标志物检查排除器质性疾病。
