右侧后背疼痛可能由肌肉劳损、姿势不良、胆囊疾病、泌尿系统结石、带状疱疹等原因引起。
1、肌肉劳损：长时间保持同一姿势或过度使用背部肌肉可能导致局部乳酸堆积，引发酸痛。建议热敷疼痛区域，每日进行肩背部拉伸运动如猫式伸展、靠墙天使等，避免提重物。肌肉劳损通常48小时内症状逐渐缓解。
2、姿势不良：长期驼背办公或睡姿不当会造成脊柱两侧肌肉受力不均。选择符合人体工学的座椅，睡眠时在膝盖下方垫枕头保持脊柱中立位，每工作1小时做扩胸运动。持续姿势矫正可改善大部分功能性疼痛。
3、胆囊疾病：胆囊炎或胆石症可能放射至右肩胛区，常伴随饭后腹胀、恶心。发病与高脂饮食、肥胖有关，典型表现为墨菲征阳性。需超声确诊，轻症可用熊去氧胆酸，反复发作建议腹腔镜胆囊切除术。
4、泌尿系统结石：右侧输尿管结石可引发肋脊角放射性疼痛，多伴血尿、尿频。结石形成与脱水、高钙饮食相关，CT可明确诊断。5mm以下结石可通过多饮水、口服坦索罗辛促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。
5、带状疱疹：病毒侵犯肋间神经表现为单侧烧灼样疼痛，2-3天后出现簇状水疱。50岁以上或免疫力低下者易发，早期服用阿昔洛韦可缩短病程。急性期可冷敷缓解症状，遗留神经痛需加巴喷丁治疗。
日常需注意保持规律作息，避免久坐久站，建议每周进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强背部肌群。饮食方面控制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水不少于1500ml。突发剧烈疼痛伴发热、呼吸困难需立即就医排除肺栓塞、主动脉夹层等急症。
