吐黄水可能由胆汁反流、饮食刺激、胃肠炎、胆囊疾病、妊娠反应等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解。
1、胆汁反流:胃内容物混合胆汁经呕吐排出,可能与胃食管括约肌松弛有关。避免高脂饮食和酒精刺激,睡眠时抬高床头15-20厘米。奥美拉唑、多潘立酮等药物可减少胃酸分泌和促进胃排空。
2、饮食因素:空腹饮酒或进食辛辣食物刺激胃黏膜。选择温和食物如小米粥、南瓜羹,分次少量进食。生姜红糖水可缓解胃部不适,避免空腹饮用咖啡或碳酸饮料。
3、急性胃肠炎:胃黏膜炎症导致胃内容物与胆汁混合呕出,常伴腹泻发热。蒙脱石散、双歧杆菌等药物调节肠道菌群,症状持续需检测便常规。发病期间采用BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司。
4、胆囊疾病:胆囊结石或炎症阻碍胆汁排泄,可能引发胆绞痛和黄疸。超声检查明确诊断,熊去氧胆酸可溶解胆固醇结石。胆囊切除术适用于反复发作的胆囊炎患者。
5、妊娠反应:孕早期激素变化导致胆汁反流加重,晨起症状明显。维生素B6联合多西拉敏可缓解孕吐,少量多次进食苏打饼干。妊娠剧吐需监测尿酮体水平。
调整饮食结构减少高脂食物摄入,增加膳食纤维如燕麦、西兰花等。餐后适度散步促进胃肠蠕动,避免立即平卧。持续性呕吐伴体重下降需排除肠梗阻或胰腺炎,电子胃镜检查能明确食管黏膜损伤程度。妊娠期患者应避免自行服用止吐药物,电解质紊乱需静脉补液治疗。