亚甲炎可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、β受体阻滞剂等方式治疗。亚甲炎通常由病毒感染、自身免疫反应等因素引起,表现为颈部疼痛、发热、心悸等症状。
1、非甾体抗炎药:布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物可缓解轻度疼痛和炎症反应。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻局部肿胀,适用于甲状腺区压痛明显但无全身症状者。用药期间需监测胃肠道反应。
2、糖皮质激素:泼尼松、甲泼尼龙能快速控制中重度炎症。激素治疗需遵循阶梯减量原则,初始剂量20-40mg/日,2周后每周递减5mg。突然停药可能诱发反跳现象,需配合血沉指标调整疗程。
3、β受体阻滞剂:普萘洛尔、美托洛尔适用于心率>100次/分的患者。这类药物通过阻断肾上腺素受体改善心悸、手抖等甲亢症状,但不影响甲状腺激素水平。哮喘患者禁用非选择性β阻滞剂。
4、免疫调节:伴甲状腺功能异常者可短期使用左甲状腺素或甲巯咪唑。亚急性期过后约20%患者出现一过性甲减,需定期复查TSH。抗体阳性者需评估是否合并桥本甲状腺炎。
5、辅助治疗:局部冷敷可减轻甲状腺区肿痛,每日3次每次15分钟。发热期间建议卧床休息,每日饮水2000ml以上。恢复期避免摄入海带、紫菜等高碘食物。
亚甲炎急性期应保证优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等,每日补充维生素C 200mg。症状缓解后逐步恢复快走、瑜伽等低强度运动,避免颈部剧烈转动。病程超过3个月或反复发作需复查甲状腺超声。