更年期综合征可通过激素替代疗法、植物雌激素补充、抗焦虑药物、钙剂及维生素D、中成药等方式治疗。该症状通常由卵巢功能衰退、雌激素水平下降、自主神经紊乱、骨质流失加速、心理适应障碍等原因引起。
1、激素替代:结合雌激素、雌孕激素复合制剂、替勃龙等药物可缓解潮热盗汗。需在医生评估子宫内膜及乳腺安全性后使用,疗程一般不超过5年。伴有阴道干涩者可局部使用雌三醇乳膏。
2、植物雌激素:大豆异黄酮、红三叶草提取物、亚麻籽等食物补充剂可轻度改善症状。每日摄入50mg大豆异黄酮约需300g豆腐或800ml豆浆,需持续3个月见效。
3、情绪调节:帕罗西汀、文拉法辛、黛力新等药物适用于焦虑抑郁症状。可能与神经递质5-羟色胺失衡有关,常见失眠、情绪波动等表现。需配合认知行为治疗。
4、骨骼保护:碳酸钙、阿法骨化醇、维生素D3联合使用预防骨质疏松。雌激素缺乏导致骨吸收加速,建议每日摄入钙1200mg加维生素D800IU。
5、中成药调理:坤宝丸、更年安、逍遥丸等通过补肾疏肝缓解症状。适用于潮热、心悸等植物神经功能紊乱,起效较慢需服用2-3个月。
日常增加深海鱼、坚果等ω-3脂肪酸摄入,每周进行3次30分钟快走或瑜伽。保持卧室温度20-24℃减少潮热发作,睡前避免咖啡因和酒精。定期骨密度检测和妇科检查不可忽视,突然阴道出血需立即就诊。社交活动与正念训练有助于心理调适,家庭成员应理解情绪波动是生理变化所致。