青光眼患者眼压正常后仍需持续治疗,控制眼压、保护视神经、定期监测、药物调整、生活方式干预是核心措施。青光眼可能与房水循环障碍、视神经供血不足等因素有关,通常表现为视野缺损、视物模糊等症状。
1、控制眼压:眼压正常不代表疾病治愈,需维持目标眼压范围。部分患者需长期使用前列腺素类药物如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔或碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺预防波动。
2、视神经保护:即使眼压稳定,受损的视神经仍需神经营养支持。口服甲钴胺、胞磷胆碱等药物可改善微循环,联合维生素B族延缓视神经萎缩进程。
3、定期监测:每3-6个月需复查视野检查、OCT和眼底照相。约30%患者眼压正常后仍出现视野进行性缩小,需动态调整治疗方案。
4、药物调整:根据昼夜眼压曲线和随访结果优化用药方案。部分患者可尝试减少药品种类,但需避免突然停药导致反弹性眼压升高。
5、生活方式干预:避免暗环境用眼、一次性大量饮水等行为。建议每天30分钟有氧运动如快走、游泳,控制咖啡因摄入量在200mg/日以下。
青光眼患者应保持低盐高纤维饮食,每日摄入深色蔬菜300g以上,限制剧烈对抗性运动。情绪管理同样重要,通过正念冥想缓解焦虑对眼压的影响。建立终身随访意识,即使病情稳定每年也需至少2次专科评估,警惕正常眼压性青光眼的隐匿进展。