降尿酸可通过非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等药物控制，尿酸升高通常与嘌呤代谢异常、肾功能障碍、高嘌呤饮食、遗传因素、药物副作用等原因引起。
1、非布司他：抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于长期痛风患者。需监测肝功能，避免与硫唑嘌呤联用。日常需限制动物内脏摄入，每日饮水2000ml以上。
2、别嘌醇：通过竞争性抑制黄嘌呤氧化酶降低血尿酸浓度。用药期间可能出现皮疹过敏反应，HLA-B*5801基因阳性者禁用。建议配合低脂乳制品摄入调节酸碱平衡。
3、苯溴马隆：促进肾小管尿酸排泄，肾结石患者慎用。治疗期间需碱化尿液至pH6.2-6.9，每日食用苏打饼干或柠檬水辅助。禁用于中重度肾功能不全者。
4、尿酸氧化酶：快速分解尿酸为可溶性尿囊素，用于肿瘤溶解综合征等急症。可能出现抗体介导的输液反应，需预服抗组胺药。治疗期间需监测心电图变化。
5、丙磺舒：抑制肾小管尿酸重吸收，需与碳酸氢钠联用预防结石。服药期间每日运动30分钟促进代谢，避免与阿司匹林、吡嗪酰胺等影响尿酸排泄的药物合用。
控制尿酸需长期低嘌呤饮食，每日摄入脱脂牛奶300ml、深色蔬菜500g，限制海鲜与红肉。有氧运动每周5次，每次心率维持在220-年龄×60%强度。定期复查血尿酸维持在360μmol/L以下，急性发作期及时就医调整方案。
