牙齿轻微晃动可能由牙周炎、外伤性松动、骨质疏松、妊娠期牙龈变化或牙齿矫正等生理及病理因素引起,可通过口腔清洁维护、咬合调整、营养补充、专科治疗等方式干预。
1、牙周炎:牙周组织慢性炎症破坏牙槽骨导致松动,可能与菌斑堆积、吸烟等因素有关,常伴随牙龈出血、口臭等症状。需进行龈下刮治,配合使用甲硝唑、多西环素等药物控制感染,重度者需牙周夹板固定。
2、外伤松动:咀嚼硬物或撞击造成的牙周膜水肿,通常表现为咬合疼痛、局部出血。避免患牙咀嚼,采用流质饮食2周,多数可自行恢复。持续性松动需拍摄牙片排除牙根折裂。
3、骨质疏松:全身骨量减少影响牙槽骨密度,好发于绝经后女性。建议增加钙质摄入如乳制品、深绿色蔬菜,联合维生素D补充。伴有腰背疼痛者需进行双能X线骨密度检测。
4、妊娠期松动:孕激素水平升高导致牙龈血管通透性增加,常见妊娠4-6个月出现。加强使用软毛牙刷及牙线清洁,分娩后激素水平恢复可逐渐改善。顽固性出血需排查妊娠期龈瘤。
5、正畸移动:矫正治疗中牙齿受矫治力产生的生理性松动属于正常现象。避免啃咬苹果等硬物,使用正畸专用牙刷配合冲牙器维护。每次加力后2-3天松动度达峰值,通常1周内逐渐稳定。
日常建议选择含氟牙膏配合巴氏刷牙法,限制碳酸饮料摄入。持续3周未改善或伴夜间痛需拍摄根尖片,排除根尖周病变。太极拳等低冲击运动有助于改善牙槽骨代谢,定期洁牙可预防牙周疾病进展。