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耳聋耳鸣可通过甲钴胺、银杏叶提取物、尼莫地平等药物治疗,可能由内耳微循环障碍、神经退行性变、血管痉挛、噪声性损伤、突发性耳聋等因素引起。

1、改善微循环:银杏叶提取物可扩张内耳血管,增加血氧供应,适用于血管性耳鸣。尼莫地平作为钙拮抗剂能缓解血管痉挛,常与甲磺酸倍他司汀联用治疗眩晕伴耳鸣。日常需避免咖啡因和酒精摄入。

杞菊地黄丸

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2、营养神经:甲钴胺是维生素B12活性形式,可修复受损听神经,对糖尿病性耳聋耳鸣效果显著。需配合维生素B1、谷维素等神经营养剂使用,疗程通常不少于3个月。高同型半胱氨酸血症患者应加强叶酸补充。

3、激素治疗:突发性耳聋急性期可采用泼尼松口服或地塞米松鼓室注射,72小时内用药效果最佳。需监测血糖血压变化,配合高压氧治疗可提升疗效。病毒感染引发者需联用抗病毒药物。

4、抗焦虑药物:慢性耳鸣伴睡眠障碍者可短期使用阿普唑仑或舍曲林,通过调节5-羟色胺水平减轻中枢敏化。认知行为疗法联合声治疗能降低对耳鸣的感知强度,需避免长期依赖镇静药物。

5、中药调理:葛根素注射液可改善内耳缺血,六味地黄丸对肾虚型耳鸣有效。针灸听宫、翳风等穴位配合耳穴压豆,每周3次连续4周可显效。肝肾阴虚者用杞菊地黄丸,痰湿型适用半夏白术天麻汤。

日常饮食宜增加深海鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,限制盐分摄入每日不超过5克。有氧运动如游泳、快走可促进耳部血液循环,避免潜水、蹦极等气压变化剧烈活动。噪声暴露环境需佩戴防护耳塞,持续耳鸣超过1周或伴随听力骤降应及时进行纯音测听检查。

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