女性膀胱过度活动症可通过膀胱训练、盆底肌锻炼、药物治疗、神经调节、手术干预等方式治疗。该病通常由逼尿肌过度活动、盆底肌功能异常、激素水平变化、神经系统病变、心理因素等原因引起。
1、膀胱训练：通过定时排尿逐渐延长排尿间隔，帮助膀胱重新建立正常储尿功能。记录排尿日记，从每1-2小时排尿开始，每周延长15-30分钟，目标达到3-4小时排尿一次。避免摄入咖啡因等刺激性饮品。
2、盆底肌锻炼：凯格尔运动可增强尿道括约肌控制力。每日进行3组收缩练习，每组收缩保持10秒后放松，重复10-15次。生物反馈治疗能帮助准确掌握肌肉收缩技巧，配合电刺激效果更佳。
3、药物治疗：M受体拮抗剂如托特罗定、索利那新可抑制逼尿肌过度收缩。β3肾上腺素受体激动剂米拉贝隆能促进膀胱松弛。雌激素软膏适用于绝经后患者，改善尿道黏膜萎缩。药物需持续使用8-12周评估疗效。
4、神经调节：骶神经调节术通过植入电极调节排尿反射，适用于药物无效患者。经皮胫神经刺激每周治疗1-2次，12周疗程可改善急迫性尿失禁。这两种方式均需专业医生评估适应证。
5、手术干预：逼尿肌注射肉毒毒素A可暂时麻痹过度活跃的肌肉，效果维持6-9个月。膀胱扩大术适用于严重顽固病例，需切除部分膀胱壁并用肠管替代。手术存在尿潴留、感染等风险，需严格筛选病例。
患者日常需控制每日饮水量在1500-2000ml，分次少量饮用。避免柑橘类、番茄、碳酸饮料等刺激性食物。穿着宽松衣物减轻腹部压力，体重超标者建议减重5%-10%。练习瑜伽、普拉提等舒缓运动有助于缓解焦虑情绪。症状持续加重或出现血尿、发热时需及时泌尿外科就诊。
