种植牙冠脱落可通过重新粘接、检查基台、调整咬合、修复破损、评估骨结合等方式处理。该情况可能由粘接剂失效、基台松动、咬合力过大、牙冠破损、种植体失败等原因引起。
1、粘接问题：牙冠与基台间粘接剂老化或受外力冲击导致脱落。使用专用牙科粘接剂重新固定，避免咀嚼硬物24小时。粘接前需彻底清洁基台和牙冠内壁。
2、基台松动：基台螺丝因长期咬合磨损出现松动。需用扭矩扳手重新紧固至35Ncm标准力度，配合使用螺丝固位剂。基台可能与种植体连接处氧化、螺纹磨损等因素有关，通常表现为咬合异响、牙龈出血等症状。
3、咬合干扰：对颌牙过度伸长或夜磨牙导致异常咬合力。通过调磨对颌牙尖、制作咬合垫分散压力。建议进行咬合纸测试，将咬合接触点调整为均匀面状接触。
4、牙冠破损：瓷层崩裂或支架变形造成固位失败。采用CAD/CAM技术重新制作氧化锆全瓷冠，或选择金铂合金烤瓷冠修复。修复体边缘需与基台形成0.5mm密合间隙。
5、种植失败：骨结合丧失导致种植体松动。需拍摄CBCT评估骨量，选择种植体取出同期植骨或更换更粗型号种植体。可能与慢性根尖周炎、糖尿病控制不佳等因素有关，通常表现为种植体周围溢脓、持续性疼痛等症状。
种植牙冠脱落后需避免自行处理，24小时内携带脱落牙冠就诊。日常使用冲牙器清洁种植体周围，选择软毛牙刷单束清洁基台。限制坚果类食物摄入，夜间佩戴磨牙垫者需定期调整松紧度。种植体周围每半年需进行专业菌斑清除，吸烟患者应控制每日吸烟量在5支以下。
