扁平苔藓不会通过接触或飞沫传播给他人，其发病与免疫异常、遗传倾向、药物刺激、病毒感染、精神压力等因素相关。治疗需根据皮损程度选择局部用药、光疗或系统治疗。
1、免疫因素：机体免疫系统错误攻击皮肤或黏膜细胞是核心诱因，可能与T淋巴细胞功能紊乱有关。轻症患者可外用糖皮质激素软膏如卤米松、丙酸氟替卡松，中重度需联合口服免疫调节剂如环孢素。
2、遗传易感性：约10%患者存在家族聚集现象，HLA-DR1基因型携带者风险增高。日常需避免物理刺激，穿着柔软衣物，使用含神经酰胺的修复霜增强皮肤屏障。
3、药物诱发：β受体阻滞剂、抗疟药等可能诱发苔藓样皮疹。发现药物相关性应立即停用致病药物，替换为ACE抑制剂类降压药或其它替代治疗方案。
4、病毒感染：丙型肝炎病毒、EB病毒等感染可诱发类似皮损。合并感染者需优先抗病毒治疗，选择索磷布韦或干扰素联合利巴韦林方案。
5、精神因素：长期焦虑抑郁状态可能加重病情。认知行为疗法可降低复发率，配合SSRI类药物如舍曲林调节神经递质水平。
扁平苔藓患者应保持低糖饮食，限制辛辣食物摄入，每日补充维生素A/E复合制剂。温和运动如瑜伽、游泳有助于缓解压力，每周3次、每次30分钟为宜。皮损护理需使用pH5.5清洁产品，沐浴后3分钟内涂抹保湿霜，避免搔抓摩擦。定期口腔检查对黏膜型患者尤为重要，建议每半年进行专科评估。
