宫颈息肉可通过定期观察、药物控制、激光治疗、电切术、息肉摘除术等方式治疗。宫颈息肉通常由慢性炎症刺激、激素水平异常、宫颈损伤、病原体感染、宫颈管黏膜增生等原因引起。
1、定期观察:体积较小且无症状的息肉可暂不处理,每3-6个月通过妇科检查或超声监测变化。日常避免阴道冲洗等机械刺激,减少骑自行车等可能摩擦宫颈的运动。
2、药物控制:合并阴道炎或宫颈炎时需配合药物治疗,如甲硝唑栓抗厌氧菌感染、保妇康栓改善局部血循环、雌激素软膏调节黏膜修复。药物治疗期间需复查炎症指标。
3、激光治疗:适用于直径<1cm的带蒂息肉,通过二氧化碳激光气化病灶基底。术后2周内禁止盆浴及性生活,可能出现淡黄色阴道排液属正常反应。
4、电切术:针对广基型息肉采用高频电刀环形切除,术中同步止血。需避开月经周期操作,术后病理检查排除不典型增生,复发率约5%-10%。
5、息肉摘除术:对可疑恶变或反复出血的息肉行宫颈锥切,采用冷刀锥切或LEEP刀切除。术后需检测HPV分型,3个月内避免重体力劳动。
宫颈息肉患者日常需保持外阴清洁,选择纯棉透气内裤,避免使用含香料卫生用品。饮食增加十字花科蔬菜及浆果摄入,限制高糖高脂食物。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力,但避免深蹲等增加腹压的动作。同房时建议使用避孕套减少机械刺激,每年至少进行一次TCT+HPV联合筛查。