蛋白尿可通过缬沙坦、氯沙坦、贝那普利等药物控制。蛋白尿可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病等因素有关,通常表现为尿液泡沫增多、下肢水肿等症状。
1、缬沙坦:血管紧张素受体拮抗剂通过降低肾小球内压减少蛋白漏出,适用于高血压合并蛋白尿患者。用药期间需监测血钾及肾功能,避免与保钾利尿剂联用。
2、氯沙坦:该药兼具降压和肾脏保护作用,可延缓糖尿病肾病进展。常见不良反应包括头晕和血肌酐轻度升高,用药初期需每周检测尿蛋白定量。
3、贝那普利:血管紧张素转换酶抑制剂能改善肾小球滤过膜通透性,对慢性肾炎效果显著。咳嗽是该类药物的典型副作用,必要时可更换为ARB类药物。
4、激素治疗:对于肾病综合征患者,泼尼松可抑制免疫炎症反应。治疗期间需预防感染,逐步减量避免反跳,配合钙剂预防骨质疏松。
5、免疫抑制剂:环磷酰胺适用于狼疮性肾炎等自身免疫性疾病,通过调节免疫功能减少蛋白尿。用药后需定期检查血常规,警惕骨髓抑制等不良反应。
低盐优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担,每日食盐摄入控制在3克以内,优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。适度进行太极拳、散步等低强度运动,避免剧烈活动加重蛋白漏出。定期复查24小时尿蛋白定量和肾功能指标,夜间保持下肢抬高缓解水肿。