胆脂瘤可通过手术切除、药物治疗等方式干预。胆脂瘤通常由先天性发育异常、慢性炎症刺激、表皮细胞迁移异常、中耳炎反复发作、外伤等因素引起。
1、发育异常：先天性胆脂瘤多因胚胎期外胚层组织残留所致，早期可能无典型症状。对于无症状小型胆脂瘤可定期观察，若出现听力下降需考虑手术干预。日常需避免耳道进水，每半年进行颞骨CT复查。
2、炎症刺激：慢性中耳炎长期未愈可能诱发获得性胆脂瘤，常伴随耳漏、耳鸣症状。急性期可选用氧氟沙星滴耳液配合口服头孢克肟控制感染，炎症消退后需评估是否行乳突根治术。保持耳道干燥，避免用力擤鼻。
3、细胞迁移异常：外耳道皮肤异常角化导致角质堆积形成胆脂瘤，表现为耳道内白色鳞屑状物。较小病灶可在耳内镜下清理，配合水杨酸乙醇溶液局部涂抹。日常需戒除掏耳习惯，避免使用尖锐物品刺激耳道。
4、中耳炎反复：化脓性中耳炎反复发作易继发胆脂瘤，可能引发眩晕、面瘫等并发症。需行鼓室成形术清除病灶，术后使用左氧氟沙星预防感染。出现搏动性头痛需警惕颅内并发症，应立即就医。
5、外伤因素：耳部外伤或手术创伤可能导致表皮植入形成继发性胆脂瘤。对于侵蚀听小骨的病例需行听骨链重建术，合并迷路瘘管者需同期修补。术后三个月内禁止乘坐飞机，避免气压剧烈变化。
胆脂瘤患者日常应保持低盐饮食，限制奶制品摄入以减少黏膜分泌物。适度进行游泳、瑜伽等运动时需做好耳部防护，洗澡可使用防水耳塞。术后患者需每月进行耳内镜复查，持续观察两年无复发可视为治愈。出现耳道流血、剧烈疼痛等异常症状需及时返院检查。
