儿童干眼症可通过人工泪液替代、环境调节、营养补充、睑缘清洁、药物治疗等方式改善。该病可能由屏幕使用过度、维生素A缺乏、过敏性结膜炎、睑板腺功能障碍、自身免疫性疾病等因素引起。
1、人工泪液:玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等可补充泪液。选择不含防腐剂的产品,每日使用3-4次,使用前清洁双手避免感染。冷藏保存可增强清凉感。
2、环境干预:保持室内湿度40%-60%,使用加湿器或放置水盆。屏幕时间控制在每天1小时内,遵循20-20-20法则。户外活动佩戴防紫外线眼镜,避免空调直吹面部。
3、营养补充:每日摄入胡萝卜、菠菜、深海鱼等富含维生素A的食物。Omega-3补充剂如藻油DHA可改善睑脂质量,推荐剂量250mg/日。限制高糖高盐零食摄入。
4、睑缘护理:使用38-40℃热毛巾敷眼5分钟后,用稀释的婴儿洗发水清洁睑缘。睫毛根部涂抹茶树精油湿巾可抑制蠕形螨,每周2-3次。顽固病例需医院进行睑板腺按摩。
5、药物控制:环孢素滴眼液适用于自身免疫性干眼,需持续使用3个月起效。氟米龙滴眼液用于重度炎症,连续使用不超过2周。合并过敏时可用奥洛他定滴眼液。
调整饮食结构增加蓝莓、奇异果等抗氧化食物,每日保证1小时跳绳、游泳等有氧运动。建立规律作息保证8小时睡眠,学习时保持30cm阅读距离。症状持续需进行泪液分泌试验、角膜染色等专科检查,排除干燥综合征等全身性疾病。