孕妇血红蛋白91g/L一般不严重，但如果是病理性因素引起的，通常比较严重。具体分析如下：
1.不严重：孕妇的血红蛋白水平是一个重要的健康指标，正常范围可能因不同的标准而有所变化。孕妇的血红蛋白水平应保持在适当的范围内，以确保足够的氧给胎儿和母亲的身体。孕妇的正常范围通常为110-150g/L。若孕妇的血红蛋白水平为91g/L，一般低于正常的范围，可能表明孕妇患有贫血，可能是孕期增加的血容量和红细胞量对铁和其他营养物质的需求增加。
2.严重：如果孕妇的血红蛋白持续下降，考虑患有肾小球肾炎、心脏病等，此时一般比较严重，需要及时就医，在医生指导下进行治疗。如果贫血不及时得到处理和治疗，可能对母婴健康产生一些影响，使孕妇感到疲倦、疲劳和呼吸困难，从而影响胎儿正常的生长和发育。
如有不适，建议及时就医。日常生活中，建议保持营养均衡，多吃鸡蛋、牛奶等高蛋白的食物。
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