正值冬至严寒来临之际,感冒病尤其多见。
中医看来,感冒乃是由于外邪侵袭人体肌表、肺气失宣所致,有风寒、风热、风燥、风温、暑湿等不同。而冬季最常见的类型当属风寒感冒,症见:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。需要注意的是,上述症状不一定全部出现,可一症或多症同时出现。治法应以辛温解表为主,常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。而药店或医院常有中成药可供选择:蓝芩口服液等。
一般而言,风寒感冒,如果正气旺盛,抗邪有力,可不药而愈;或及时采用解表散寒治法,则愈好较快,一般疗程不超过一周。
此处以临床常常乱用之蓝芩口服液举例说明如何正确应用。蓝芩口服液组成为:板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海,辅料为蔗糖、苯甲酸钠、聚山梨酯80。细看处方组成,均为寒凉药物,且以苦寒药物居多,对实热证尤为适宜,而对于风寒感冒而不仅不适合,反而有害,正如中医常言道:“热者寒之,寒者热之”。正确的治法才是疾病速愈的关键。风寒感冒选用蓝芩口服液,古人早已指出其弊:雪上加霜。
或有人问曰:风寒感冒后,常有咽痛、口干、扁桃体红肿等表现,此为实热证否,可用蓝芩否?答曰:需认真鉴别上述症状,须知风寒感冒后,寒邪凝聚咽痛部位,津液流通不利,亦可表现为咽痛、口干、扁桃体红肿,如此时有恶寒、鼻寒、流清涕、咳嗽痰白清稀、舌淡白苔薄白等症更可判断表证仍在,尚未入里或表寒多里热少,仍须采用解表散寒治法,灼加清泻里热药物。
或有人再问曰:何时可断为咽痛、口干、扁桃体红肿为里热表现?答曰:无恶寒、流清涕、咳嗽但痰必黄稠,脉或滑或数,舌红少津,苔干,此时里热症具,宜根据具体情况选用辛寒清解法或苦寒直折法。蓝芩口服液作为一种清热解毒,利咽消肿的成药,此时可用,其要点为咽痛、咽干、咽部灼热等一派实热征之象。如表寒未解,用之仍显不当。
因此,选择蓝芩口服液等清热类中成药时,必须严格掌握好适应症。