欧兰宁的药物过量是怎样？

欧兰宁为薄膜衣片，除去薄膜衣后显淡黄色。欧兰宁的主要成份为奥氮平。化学名：2-甲基-4-（4-甲基-1-哌嗪基）-10H-噻酚并[2，3-b][1，5]苯二氮杂。那么，欧兰宁的药物过量是怎样？

欧兰宁系苯氮为类抗精神病药。欧兰宁对脑内5-羟色胺（5-HT2A）受体和多巴胺（DA1）受体的阻滞作用较强，欧兰宁对多巴胺（DA4）受体的也有阻滞作用，欧兰宁对多巴胺（DA2）受体的阻滞作用较弱，欧兰宁还有抗胆碱（M1），欧兰宁的抗组胺（H1）及抗a-肾上腺素受体作用，极少见锥体外系反应，一般不引起血中泌乳素增高。欧兰宁能直接抑制脑干网状结构上行激活系统，具有强大镇静催眠作用。

欧兰宁经肝脏代谢，欧兰宁80%以代谢物形式出现在尿和粪中，欧兰宁主要代谢产物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。欧兰宁在同等剂量与体重一定的情况下，女性病人的血清药物浓度明显高于男性病人，欧兰宁对吸烟可加速本品的代谢，欧兰宁的肾清除率及代谢在老年人中明显减低。欧兰宁可从乳汁中分泌且可通过血脑屏障。欧兰宁的药物过量是：

症状和体征：欧兰宁过量时，最常见的症状（发生率≥10%）包括心动过速、激越/攻击行业、构音障碍、各种锥体外系症状及觉醒水平的降低（由镇静直至昏迷）。欧兰宁过量的其它重要表现还包括谵亡、痉挛、昏迷、可疑的MMS，呼吸抑制、呼吸忽促、高血压或低血压，心律不齐（过量时发生率小于2%）和心肺功能抑制等。迄今报告的欧兰宁最低致死剂量为450mg，但是也有报告服用欧兰宁剂量超过2g而仍存活的报告。

使用欧兰宁过量时的处理方法：目前，还没有特异的奥氮平解毒剂，不应用催吐方法，可采用常规的药物过量处理方法（例如洗胃、服用洗性碳）。当给予活性碳制剂后，奥氮平口服生物利用度会降低50-60%。同时，应根据临床表现对重要器官是行监测和治疗，包括处理低血压，循环衰竭和维持呼吸功能。不要使用肾上腺素、多巴胺或其它具有受体激动活性的拟交感制剂，因为受体激动剂会加重低血压症状，需要监测心血管功能以观察可能出现的心律失常。应对患者进行密切连续地监测直到恢复正常。