妊娠期糖尿病孕妇运动需注意运动类型选择、强度控制、时间安排、血糖监测及异常情况处理。合理运动有助于血糖控制，但需规避风险。
1、类型选择：推荐低冲击有氧运动如散步、游泳、固定自行车。水中运动可减轻关节压力，瑜伽能改善柔韧性但需避免仰卧体式。禁止接触性运动或存在跌倒风险的活动，如球类运动、滑雪等。每次运动前进行5-10分钟热身。
2、强度控制：采用谈话测试法，运动时能正常对话为宜。心率控制在最大心率的60%-70%最大心率=220-年龄。出现呼吸困难、头晕需立即停止。可使用Borg自觉用力评分表维持在12-14分区间。
3、时间安排：餐后1小时开始运动，持续20-30分钟。每周至少150分钟中等强度运动，分3-5次完成。避免空腹或胰岛素作用高峰时段运动。清晨运动前需检测酮体，若阳性应推迟运动。
4、血糖监测：运动前血糖低于3.9mmol/L需补充15g碳水化合物。运动中每30分钟监测一次，低于3.3mmol/L立即停止。运动后检查延迟性低血糖，尤其夜间。记录运动形式、时长与血糖变化关系。
5、异常处理：出现宫缩每小时超过6次、阴道流血、胎动减少需就医。运动后腹痛持续30分钟不缓解应排查胎盘早剥。配备快速升糖食品，随身携带医疗警示卡。合并视网膜病变者需避免屏气动作。
妊娠期糖尿病孕妇应保持每日膳食纤维摄入25-30g，选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦。运动前后补充优质蛋白质如希腊酸奶、水煮蛋。每周进行2次抗阻训练，使用弹力带或自重训练增强肌肉力量。建立运动日志记录血糖、饮食、运动量变化，定期与产科医生及营养师沟通调整方案。注意足部护理，选择透气运动鞋预防糖尿病足。
