慢性鼻窦炎可通过鼻腔冲洗、糖皮质激素鼻喷剂、大环内酯类抗生素、黏液溶解促排剂、抗组胺药等方式治疗。该病通常由细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下、环境刺激等因素引起。
1、鼻腔冲洗:生理盐水或海盐水冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。每日1-2次冲洗可改善鼻塞症状,配合40℃温水使用效果更佳。儿童需选用专用冲洗器避免呛咳。
2、糖皮质激素鼻喷剂:糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德等药物能有效抑制炎症反应。连续使用4周以上可显著缓解鼻息肉和黏膜肿胀,需注意喷药时朝向鼻腔外侧壁。
3、大环内酯类抗生素:克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素具有抗炎和免疫调节作用。适用于伴脓性分泌物的患者,疗程通常为2-4周,可抑制细菌生物膜形成。
4、黏液溶解促排剂:桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油能降低分泌物黏稠度。配合体位引流可促进窦腔分泌物排出,用药期间需每日饮水1500ml以上。
5、抗组胺药:西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀适用于过敏因素诱发的病例。可缓解打喷嚏和清水样涕,与白三烯受体拮抗剂联用效果更优,需避免与柚子汁同服。
慢性鼻窦炎患者应保持每日30分钟有氧运动增强免疫力,饮食多摄入富含维生素C的猕猴桃、甜椒等食物,冬季使用加湿器维持室内湿度50%-60%。急性发作期可热敷鼻部促进血液循环,避免游泳等可能引发感染的接触性活动。