CD是克罗恩病Crohn's Disease的简称，属于炎症性肠病的一种。克罗恩病可能由遗传因素、免疫异常、肠道菌群失衡、环境刺激、精神压力等原因引起，可通过饮食调整、药物控制、生物制剂治疗、手术干预、心理疏导等方式管理。
1、遗传因素：克罗恩病具有家族聚集性，与NOD2/CARD15基因突变相关。患者一级亲属患病风险增加5-20倍。建议有家族史者定期进行肠镜检查，避免吸烟等危险因素。日常需保持低纤维饮食，减少红肉摄入。
2、免疫异常：Th1细胞过度激活导致促炎细胞因子分泌失衡，引发肠道慢性炎症。可能与TNF-α、IL-12/23通路异常有关。生物制剂如英夫利昔单抗、阿达木单抗、乌司奴单抗可靶向抑制炎症反应。
3、菌群失调：肠道微生物多样性降低，普雷沃菌属等有害菌增多。表现为腹胀、腹泻等症状。可通过益生菌补充双歧杆菌、乳酸菌、粪菌移植重建微生态平衡。避免滥用抗生素破坏菌群。
4、环境诱因：吸烟使患病风险提高2倍，NSAIDs药物可能加重炎症。建议戒烟限酒，采用蒸煮烹调方式替代油炸食品。急性期选择低渣饮食如米汤、嫩豆腐。
5、并发症管理：可能出现肠梗阻、瘘管等病变，需CT或MRI评估。手术方式包括狭窄成形术、肠段切除术。合并贫血者需补充铁剂、维生素B12，疼痛剧烈时使用美沙拉嗪栓剂。
患者需长期保持高蛋白、高热量饮食，适量补充维生素D和钙质。推荐低强度运动如游泳、瑜伽，避免剧烈跑跳加重腹痛。定期监测营养指标和炎症水平，心理干预可改善焦虑抑郁状态。出现持续发热、便血或体重骤降时需急诊处理。
