宫腔镜手术可通过术前准备、麻醉实施、宫腔镜检查、手术治疗、术后观察五个步骤完成。该手术通常用于诊断或治疗子宫内膜息肉、子宫肌瘤等宫腔内病变。
1、术前准备：患者需完成血常规、凝血功能、心电图等基础检查，排除手术禁忌。术前8小时禁食禁水，签署手术知情同意书。医生会评估宫颈条件，必要时使用米索前列醇软化宫颈。
2、麻醉实施：根据手术复杂程度选择静脉麻醉或硬膜外麻醉。麻醉师会监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征。麻醉起效后放置导尿管，消毒铺巾准备手术。
3、宫腔镜检查：用扩宫棒扩张宫颈至10mm，置入宫腔镜探查宫腔形态。灌注膨宫液使宫腔扩张，系统观察子宫内膜、输卵管开口等结构。发现病变时进行定位标记。
4、手术治疗：针对不同病变采取相应操作。子宫内膜息肉行电切术，子宫肌瘤行肌瘤切除术，宫腔粘连行分离术。术中采用双极电凝止血，保持术野清晰。
5、术后观察：监测阴道出血量和生命体征2小时，麻醉清醒后进食流质。术后3天预防性使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素。病理检查明确病变性质，1周后复查超声评估恢复情况。
术后建议摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋促进创面愈合，避免辛辣刺激饮食。两周内禁止盆浴和性生活，每日温水清洗外阴。恢复期可进行散步等低强度运动，术后1个月复查宫腔镜评估恢复效果。出现发热、剧烈腹痛或大量出血需及时返院就诊。
