手臂上出现密集小红点可能由毛细血管扩张、过敏性皮炎、机械性摩擦刺激、血小板减少性紫癜、慢性肝病等因素引起。
1、毛细血管扩张:局部皮肤受温度骤变或外力挤压时,毛细血管通透性增加导致渗血,表现为针尖样红点。避免冷热刺激,日常使用维生素E乳膏增强皮肤屏障。
2、过敏性皮炎:接触洗涤剂、金属饰品等致敏原后,皮肤发生Ⅳ型变态反应。口服氯雷他定联合外用炉甘石洗剂,穿着纯棉衣物减少摩擦。
3、机械性摩擦:背包肩带压迫或剧烈运动时,表皮与真皮层间微血管破裂形成瘀点。调整负重方式,运动后冷敷患处,补充维生素C促进修复。
4、血小板减少:免疫性血小板减少症或白血病患者凝血功能障碍,四肢皮肤易现出血点。可能与感染、药物等因素有关,通常伴牙龈出血、月经量多等症状。需检测血常规,严重时输注血小板或使用糖皮质激素。
5、肝病相关:肝硬化患者肝脏灭活雌激素能力下降,引起蜘蛛痣样血管扩张。可能与乙肝病毒感染、酒精性肝病等因素有关,常伴随黄疸、腹水等症状。需完善肝功能检查,针对病因进行抗病毒或戒酒治疗。
日常需避免搔抓红点部位,选择温和无香料的沐浴产品,增加猕猴桃、蓝莓等富含维生素C的水果摄入,每周进行3次30分钟快走改善微循环。皮肤红点持续增多或伴随其他异常出血表现时,应及时至血液科或皮肤科就诊。