种植牙牙冠脱落可通过重新粘接、更换基台、修复基台螺丝、调整咬合关系、制作新牙冠等方式治疗。该情况通常由粘接剂老化、基台松动、咬合力过大、牙冠材料疲劳、基台螺丝断裂等原因引起。
1、粘接剂失效：牙冠与基台间粘接剂因长期使用或化学降解失去粘性，需彻底清除旧粘接剂并采用树脂类粘接剂重新固定，操作时需确保基台表面清洁干燥。
2、基台松动：种植体与基台连接处因机械应力或细菌感染出现微动，需使用扭矩扳手拧紧基台螺丝至35Ncm标准值，伴有牙龈红肿时需配合氯己定漱口液控制炎症。
3、咬合创伤：异常咬合接触导致牙冠承受侧向力，需通过咬合纸检查早接触点，采用高速车针调磨对颌牙尖或降低牙冠高度，建议避免咀嚼硬物三个月。
4、材料疲劳：全瓷冠边缘因长期应力集中出现微裂纹，需制取新印模制作氧化锆全冠，修复体边缘应延伸至龈下0.5mm确保机械强度。
5、螺丝断裂：基台螺丝机械性折断需使用超声骨刀取出残留螺丝段，更换钛合金抗折螺丝，术前需拍摄CBCT评估种植体周围骨整合情况。
日常护理应使用软毛牙刷清洁种植体周围，配合冲牙器清除食物残渣，避免用牙开启瓶盖等行为。定期复查种植体动度及周围骨量，每年需拍摄根尖片评估骨吸收情况。控制血糖可降低种植体周围炎风险，吸烟患者每日吸烟量应少于5支。出现基台反复松动时需考虑种植体骨结合失败可能，必要时行引导骨再生术。
