死髓牙可能由深龋未治疗、牙外伤、牙周病、牙齿磨损、牙髓退行性变等原因引起。
1、深龋未治疗：龋齿侵蚀牙釉质和牙本质后未及时干预，细菌侵入牙髓腔导致感染。牙髓组织坏死液化，血管神经失去活性，牙齿逐渐变为灰黑色。日常需定期口腔检查，发现龋洞尽早充填。
2、牙外伤：撞击或咬硬物造成牙冠折裂，牙髓暴露后发生不可逆性炎症。患牙对冷热刺激敏感，叩诊疼痛明显。外伤后24小时内需进行牙髓活力测试，必要时行根管治疗保存患牙。
3、牙周病：重度牙周炎导致根尖孔逆行感染，牙髓通过侧支根管被细菌侵袭。伴随牙龈萎缩、牙齿松动等症状。基础治疗包括龈下刮治配合局部使用米诺环素、氯己定等药物。
4、牙齿磨损：长期磨牙或酸性饮食造成牙本质暴露，牙髓受物理化学刺激发生变性。典型表现为牙冠缩短、咬合面光滑。佩戴颌垫保护牙齿，避免进食柑橘类等高酸性食物。
5、牙髓退行性变：增龄性变化或全身性疾病导致牙髓血供减少，组织纤维化钙化。X线片可见髓室缩窄或根管闭塞。无症状死髓牙可观察，出现根尖病变时需行根尖切除术或意向再植术。
保持均衡饮食有助于牙齿健康，适量摄入乳制品、绿叶蔬菜等富含钙磷的食物。避免用牙开瓶盖等危险行为，选择软毛牙刷配合巴氏刷牙法。每年进行专业洁牙和口腔检查，发现牙齿变色、疼痛等症状及时就诊。
