卵巢透明细胞癌属于卵巢上皮性恶性肿瘤中侵袭性较强的亚型，其恶性程度与分期密切相关。早期患者五年生存率可达60%-80%，晚期则降至20%-30%。该肿瘤对铂类化疗敏感性较低，易出现复发转移。
1、病理特征：卵巢透明细胞癌镜下可见透明细胞呈巢状或管状排列，常合并子宫内膜异位症。约50%病例存在ARID1A基因突变，可能与化疗耐药相关。确诊需结合免疫组化标记物HNF-1β、Napsin A。
2、临床分期：I期肿瘤局限于卵巢时预后较好，III期出现腹膜转移后生存率显著下降。约30%患者初诊时已属晚期，常见转移部位包括大网膜、腹膜、肝脏。腹水细胞学阳性提示疾病进展。
3、治疗难点：标准化疗方案紫杉醇+卡铂反应率仅40%-50%，较其他卵巢癌亚型低15%-20%。靶向治疗中贝伐珠单抗可能延长无进展生存期，PARP抑制剂疗效仍在临床试验阶段。
4、复发风险：术后两年内复发率高达65%，中位无进展生存期仅13个月。复发后可选拓扑替康、吉西他滨等二线药物，但客观缓解率不足30%。孤立病灶可考虑二次减瘤术。
5、预后因素：淋巴结转移使死亡风险增加2.1倍，术前CA125>600U/ml提示不良预后。保留生育功能的患者需密切监测对侧卵巢，术后妊娠可能改善生存结局。
日常需保证优质蛋白摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。治疗后前两年每3个月复查肿瘤标志物及盆腔MRI，5年内每6个月随访1次。出现腹胀、异常阴道出血等症状应及时就诊。
