肌酐140μmol/L对应的肾功能分期需结合估算肾小球滤过率eGFR评估，通常处于慢性肾脏病2-3期，生存期受基础疾病控制、并发症管理等因素影响差异较大。延缓进展需通过血压管理、血糖控制、饮食调整、药物干预、定期监测等综合措施实现。
1、分期评估：肌酐140μmol/L在成年男性约对应eGFR 45-60ml/min/1.73m²CKD3a期，女性可能降至CKD3b期。分期需结合年龄、性别、体表面积计算，建议通过胱抑素C公式复核。此阶段肾脏代偿功能尚存，但肾单位已不可逆损伤。
2、基础病控制：高血压和糖尿病是主要进展因素。血压需维持≤130/80mmHg，优选ACEI/ARB类降压药如缬沙坦、培哚普利，兼具降尿蛋白作用。糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在7%以下，优先选用SGLT-2抑制剂恩格列净或GLP-1受体激动剂利拉鲁肽。
3、并发症管理：纠正肾性贫血重组人促红素、钙磷代谢紊乱碳酸镧+骨化三醇、代谢性酸中毒枸橼酸钠可改善生存质量。需每3月监测血钾、血磷、iPTH指标，心脑血管并发症是主要死亡原因。
4、营养干预：每日蛋白摄入量0.6-0.8g/kg，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。限盐3-5g/日，高钾血症者需避免香蕉、橙子等水果。补充α-酮酸制剂开同可减少氮质废物蓄积。
5、延缓进展策略：戒烟限酒，避免肾毒性药物NSAIDs、造影剂。每年eGFR下降速度控制在＜4ml/min为理想目标，3期患者平均进展至尿毒症约需8-15年，规律随访可延长透析前生存期。
患者需保持每周150分钟中等强度有氧运动步行、游泳，BMI维持在18.5-24kg/m²。每日饮水1500-2000ml，监测尿量及水肿情况。定期复查尿微量白蛋白/肌酐比值、肾脏超声，3期患者建议每3-6个月随访肾功能。合并心衰、难治性高血压等并发症时需提前规划肾脏替代治疗方式血液透析/腹膜透析/移植。
