月经不调可通过调整生活方式、激素治疗、中药调理、心理干预、手术治疗等方式改善,黄体酮作为孕激素类药物可用于部分类型的月经不调治疗。月经不调通常由内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、子宫内膜病变、精神压力、过度节食等因素引起。
黄体酮适用于孕激素不足导致的月经周期延长或闭经,通过补充外源性孕激素促进子宫内膜脱落。常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮,需在医生指导下周期性使用。多囊卵巢综合征患者可能需联合雌激素调节。
器质性疾病引起的月经不调需针对性处理,如子宫内膜息肉需宫腔镜切除,子宫肌瘤根据大小选择肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。甲状腺功能异常者需服用左甲状腺素钠或抗甲状腺药物。
体重过轻者需逐步增加热量摄入至每日2000-2400千卡,选择牛油果、三文鱼、坚果等高营养密度食物。每周进行3次30分钟的有氧运动如游泳、快走,避免体脂率低于18%。
胰岛素抵抗患者需控制精制碳水摄入,用糙米替代白米,增加膳食纤维摄入至每日25克。配合二甲双胍等药物可改善卵泡发育,建议监测空腹血糖及糖化血红蛋白水平。
长期焦虑抑郁会抑制下丘脑功能,导致促性腺激素分泌异常。正念冥想、认知行为疗法可降低皮质醇水平,每天进行15分钟腹式呼吸训练,必要时联合5-羟色胺再摄取抑制剂类药物。
月经不调患者需建立规律作息,保证每晚7-8小时睡眠,睡前1小时避免使用电子设备。饮食注意补充铁元素和维生素B族,推荐食用动物肝脏、菠菜、全麦面包。运动建议选择瑜伽、普拉提等舒缓项目,避免剧烈运动加重内分泌紊乱。持续3个月以上月经异常或伴随严重痛经、异常出血时需及时妇科就诊。