地塞米松作为糖皮质激素类药物，常与抗生素、抗过敏药、解热镇痛药等联用以增强疗效。其最佳配伍需根据适应症选择，常见组合包括β-内酰胺类抗生素、H1受体拮抗剂、非甾体抗炎药等。
1、抗感染联用：与头孢曲松、阿奇霉素等抗生素联用可协同控制细菌感染。地塞米松通过抑制炎症反应减轻组织水肿，但需注意掩盖感染症状的风险。病毒性感染应避免联用免疫抑制剂。
2、抗过敏协同：联合氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药可快速缓解过敏性鼻炎或荨麻疹症状。糖皮质激素能抑制免疫细胞浸润，降低血管通透性，适用于严重过敏反应。
3、镇痛增效：与布洛芬、对乙酰氨基酚联用可增强关节炎或术后疼痛的缓解效果。需警惕消化道出血风险，长期联用应监测胃黏膜保护。
4、肿瘤辅助：在化疗方案中与顺铂、紫杉醇联用可减轻呕吐和水肿。通过抑制前列腺素合成降低化疗药物毒性，但可能影响免疫功能评估。
5、呼吸疾病：与特布他林、氨茶碱联用治疗哮喘急性发作。糖皮质激素修复气道炎症损伤，支气管扩张剂改善通气功能，需注意电解质紊乱监测。
合理配伍需遵循个体化原则，避免与活疫苗、利尿剂、强心苷类药物联用。建议联用期间监测血糖、血压及电解质水平，控制使用周期在7-10天。高蛋白饮食可减少肌肉分解，补充钙质预防骨质疏松，适度有氧运动维持心肺功能。出现失眠或情绪波动时应及时调整给药时间。
