胃肠减压可通过体位准备、器械检查、置管操作、固定连接、观察记录等步骤完成操作。该技术主要用于缓解肠梗阻、术后腹胀等病症。
1、体位准备：患者取半卧位或坐位，头部稍后仰。昏迷患者需侧卧位防止误吸。操作前向患者解释流程，取得配合。测量鼻尖至耳垂再到剑突的距离，预估插管长度。
2、器械检查：选择12-18号胃管，检查管道通畅性。准备石蜡油、胶布、注射器、负压吸引装置。测试负压吸引器工作状态，调节压力至-50~-100mmHg。检查各连接处密封性。
3、置管操作：润滑胃管前端15-20cm，经鼻腔缓慢插入。至咽喉部时嘱患者做吞咽动作。插至标记长度后，用注射器抽吸胃液确认位置。必要时行X线定位，避免误入气管。
4、固定连接：用胶布交叉固定于鼻翼及面颊部。胃管末端连接负压吸引装置，保持持续低负压吸引。固定引流袋于床旁，保持管道自然弯曲避免牵拉。
5、观察记录：每小时记录引流液颜色、性质、量。保持引流通畅，每2-4小时用生理盐水冲洗管道。观察患者腹胀缓解情况，注意有无恶心、呕吐等不适。
操作后需保持口腔清洁，每日2次口腔护理。指导患者避免剧烈咳嗽或用力擤鼻。记录24小时出入量，监测电解质平衡。胃肠功能恢复后，先夹闭胃管观察12小时再拔管。拔管前口服少量温水，确认无呕吐反应后快速拔出。术后饮食从流质逐渐过渡到普食，避免辛辣刺激食物。
