空腹血糖升高可通过二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物控制，通常与胰岛素抵抗、β细胞功能减退、肝脏糖异生增加、饮食结构失衡、运动不足等因素有关。
1、二甲双胍：作为一线降糖药物，通过抑制肝脏糖异生、改善外周胰岛素敏感性降低血糖。适用于肥胖型糖尿病患者，可能引起胃肠道反应，长期使用需监测维生素B12水平。
2、格列美脲：磺脲类促泌剂通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。起效快但存在低血糖风险，老年患者需谨慎使用，服药期间需定时定量进餐。
3、西格列汀：DPP-4抑制剂通过延缓肠促胰素降解调节血糖。胃肠道副作用较小，可与二甲双胍联用，肾功能不全者需调整剂量。
4、胰岛素增敏剂：如吡格列酮通过激活PPAR-γ受体改善胰岛素抵抗。可能增加水肿风险，心功能不全患者禁用，需定期监测肝功能。
5、SGLT2抑制剂：达格列净通过促进尿糖排泄降糖。具有减重、降压额外获益，但可能增加泌尿系感染风险，服药期间需保持充足饮水量。
控制空腹血糖需综合药物与生活方式干预。每日保证150分钟中等强度运动如快走、游泳，采用低升糖指数饮食如燕麦、藜麦，限制精制碳水摄入。定期监测血糖变化，出现持续高血糖或反复低血糖应及时就医调整方案。保持规律作息与压力管理对血糖稳定同样重要。
