肝衰竭可通过肝功能检测、凝血功能检查、影像学评估、病原学筛查、血氨测定等方式确诊。该疾病可能与病毒感染、药物中毒、自身免疫性疾病、代谢异常、缺血性损伤等因素有关，通常表现为黄疸、腹水、意识障碍、出血倾向等症状。
1、肝功能检测：血清转氨酶ALT/AST升高反映肝细胞损伤程度，胆红素水平上升提示胆汁排泄障碍，白蛋白降低表明肝脏合成功能受损。胆碱酯酶活性检测辅助评估肝储备功能，需结合其他指标综合判断。
2、凝血功能检查：凝血酶原时间PT延长超过3秒具有诊断价值，国际标准化比值INR＞1.5是肝衰竭重要标志。纤维蛋白原水平下降预示出血风险，需动态监测D-二聚体变化排除弥散性血管内凝血。
3、影像学评估：腹部超声可测量肝脏体积缩小程度并发现腹水，CT平扫能显示肝实质密度不均及门静脉扩张。磁共振胰胆管造影MRCP有助于鉴别胆道梗阻病变，弹性成像技术可无创评估肝纤维化分期。
4、病原学筛查：乙型肝炎表面抗原HBsAg和HBV-DNA检测明确病毒性肝炎病因，丙型肝炎抗体筛查不可遗漏。巨细胞病毒IgM抗体、EB病毒DNA检测适用于免疫抑制患者，血培养结果指导抗生素使用。
5、血氨测定：动脉血氨＞100μmol/L与肝性脑病分级正相关，需排除高蛋白饮食等干扰因素。联合检测支链氨基酸/芳香族氨基酸比值，脑脊液谷氨酰胺水平增高可辅助判断神经精神症状病因。
肝衰竭患者需严格限制蛋白质摄入每日＜40g，优先选择植物蛋白和支链氨基酸制剂。卧床期间每2小时翻身预防压疮，进行踝泵运动改善下肢循环。心理疏导缓解焦虑情绪，家属需学习识别嗜睡、性格改变等早期肝性脑病征兆。环境布置去除尖锐物品降低外伤风险，记录24小时尿量及体重变化。康复期采用低强度有氧训练如太极拳、步行，逐步恢复日常生活能力。
