弱精子症可能由精索静脉曲张、内分泌异常、感染因素、不良生活习惯、遗传因素等原因引起。
1、精索静脉曲张：阴囊静脉回流受阻导致睾丸局部温度升高，影响精子生成。可能与久坐、腹压增高等因素有关，通常表现为阴囊坠胀、隐痛等症状。治疗需手术结扎曲张静脉或介入栓塞，配合阴囊托带减轻症状。
2、内分泌异常：下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱导致睾酮水平下降。可能与肥胖、垂体瘤等因素有关，通常表现为性欲减退、体毛减少等症状。可补充十一酸睾酮、绒促性素等药物调节激素水平。
3、感染因素：生殖道感染引发炎症反应破坏生精环境。可能与支原体、衣原体感染有关，通常表现为尿频、尿道分泌物等症状。需采用多西环素、阿奇霉素等抗生素治疗，配合温水坐浴改善循环。
4、不良生活习惯：长期吸烟导致活性氧损伤精子DNA。尼古丁和焦油降低精子活力，每日吸烟20支以上者精子浓度下降23%。建议彻底戒烟并增加维生素C、E摄入中和自由基。
5、遗传因素：Y染色体微缺失影响精子发生基因表达。AZF区段缺失导致少弱精，可通过睾丸穿刺获取精子行ICSI辅助生殖。基因检测明确突变类型后制定个性化生育方案。
弱精子症患者需保证每日锌元素摄入15mg，牡蛎、牛肉、南瓜籽等食物富含锌；避免穿紧身裤减少局部高温；每周3次有氧运动如游泳、慢跑改善血液循环；减少塑料制品使用降低环境雌激素暴露；定期精液检查监测治疗效果。
