达格列净片可在医生指导下长期服用，需定期监测肾功能、血糖及泌尿系统状况。药物安全性、个体适应性、潜在副作用、基础疾病管理、生活方式调整是长期用药的关键考量因素。
1、药物机制：达格列净通过抑制肾脏SGLT-2受体促进葡萄糖排泄，长期使用需关注药物持续有效性。该作用机制可能伴随尿糖升高，需防范泌尿系统感染风险。患者应保持每日饮水1500-2000ml，定期进行尿常规检测。
2、代谢影响：长期用药可能引起体重下降平均减少2-3kg及血压降低。与二甲双胍联用需警惕低血糖风险，与利尿剂联用需监测电解质。建议每3个月检测糖化血红蛋白，每年评估骨密度变化。
3、特殊风险：可能增加生殖器霉菌感染风险4-5倍，糖尿病患者需加强局部清洁。65岁以上患者需更频繁监测肾功能，eGFR持续低于45ml/min时应考虑减量。出现酮症酸中毒需立即就医。
4、疾病管理：合并心血管疾病患者可降低心衰住院风险31%，但需配合阿司匹林等药物综合治疗。慢性肾病患者用药需严格遵循分期标准，3b期以上患者建议采用贝那普利等肾脏保护药物联合方案。
5、生活干预：长期用药需配合每日30分钟有氧运动快走、游泳及低碳水化合物饮食粗粮占比50%。限制每日钠盐摄入低于5g，补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物。戒烟限酒可增强药物疗效。
患者应建立用药日记记录血糖波动、体重变化及异常症状，每6个月进行全套代谢指标复查。合并高血压者需早晚监测血压，餐后2小时血糖宜控制在10mmol/L以下。出现严重不良反应时需及时调整用药方案，不可自行停药。
