托伐普坦片可用于治疗低钠血症，主要通过选择性拮抗血管加压素V2受体发挥作用。低钠血症可能由心力衰竭、肝硬化、抗利尿激素分泌异常综合征、长期利尿剂使用、肾脏排水功能障碍等因素引起。
1、作用机制：
托伐普坦片是一种血管加压素V2受体拮抗剂，通过阻断肾小管对水的重吸收，促进自由水排泄而不影响电解质排出。该药物能有效纠正稀释性低钠血症，尤其适用于伴有体液潴留的慢性心力衰竭患者。
2、适应病症：
托伐普坦片主要适用于高容量性和等容量性低钠血症治疗，包括心力衰竭、肝硬化腹水、抗利尿激素分泌异常综合征等疾病引起的低钠血症。该药物不适用于低容量性低钠血症及急性低钠血症的紧急处理。
3、用药优势：
与传统限水疗法相比，托伐普坦片能更快纠正血钠水平，改善患者临床症状。该药物不影响肾功能，不会导致电解质紊乱，对长期需要控制体液平衡的患者具有显著优势。
4、注意事项：
使用托伐普坦片需监测血钠上升速度，避免过快纠正导致渗透性脱髓鞘综合征。治疗初期需每6-8小时检测血钠浓度，24小时内血钠上升不超过10mmol/L，48小时内不超过18mmol/L。
5、联合治疗：
对于严重低钠血症患者，可考虑与生理盐水联合使用。在慢性心力衰竭患者中，托伐普坦片常与呋塞米、螺内酯等利尿剂配合使用，既能有效排水又不引起血钾异常。
低钠血症患者日常需保持适度水分摄入，避免过量饮水加重稀释性低钠。饮食方面可适当增加蛋白质和盐分摄入，限制咖啡因和酒精摄入。运动建议选择低强度有氧运动，如散步、游泳等，避免剧烈运动导致体液丢失。出现头痛、恶心、意识模糊等症状时需及时就医，定期监测电解质平衡对疾病管理至关重要。
