难免流产通常不建议继续保胎治疗，主要与胚胎染色体异常、母体子宫结构缺陷、内分泌失调、感染因素以及免疫异常等原因有关。处理方式包括医疗观察、药物辅助排出妊娠组织、清宫手术、感染控制以及后续生育力评估。
1、胚胎异常：约50%的早期流产与胚胎染色体非整倍体有关，这类情况保胎无法改变异常胚胎结局。需通过自然排出或清宫术清除妊娠物，流产后建议进行胚胎染色体检测。
2、子宫问题：子宫纵隔、宫腔粘连等结构异常会导致妊娠无法持续。确诊需进行宫腔镜检查，必要时行子宫矫形手术，术后避孕3-6个月再尝试妊娠。
3、黄体功能不足：孕酮水平低下可能引发流产，但难免流产发生时补充黄体酮已无意义。流产后应检查性激素六项，下次妊娠早期可预防性使用地屈孕酮或黄体酮胶囊。
4、感染因素：支原体、衣原体等生殖道感染可能破坏妊娠环境。需进行白带常规、TORCH筛查，阳性者使用阿奇霉素或多西环素治疗，治愈后再备孕。
5、免疫异常：抗磷脂抗体综合征等疾病需检测抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物。确诊后下次妊娠需联合使用低分子肝素和阿司匹林，孕前3个月开始用药至分娩前。
流产后应休息1个月，避免盆浴和性生活，饮食注意补充铁剂和优质蛋白。建议3个月后复查超声评估子宫内膜，规律运动增强体质，再次妊娠前完成甲状腺功能、血糖等基础检查。心理疏导很重要，可参加专业心理咨询缓解焦虑情绪。
